No. 姓  名 英文姓名 電話 (O) 電話 (H) 手   機 聯 絡 地 址 E-mail 性別 生日     備註 報名課程代號
1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　


匯款資料：
玉山商業銀行北新分行      銀行代號：808      帳號：0901-940-000722      戶名：合一心靈昇華館蘭淑夏
填好報名表之後請e-mail:info@onenesscenter.com.tw   並請來電確認報名資料是否收到，謝謝！
合一心靈中心 TEL: 8911-1761  FAX: 89113471 徐容樂  0938596628